薬剤師と化粧品検定１級の資格を持つ薬局MANYの山下がシミについて解説しました！
紫外線が年々強くなる傾向があり、しみ・そばかすで悩む女性が急増しています。
これらの症状は、目に見えるだけでなく、最悪の場合皮膚がんに関係することもわかっていますので、紫外線対策は必須です。
紫外線対策についてはこちらの記事で解説しておりますので、ご参考に一読ください！
シミの種類について
シミとは、皮膚内で作られるメラニンという色素が沈着したものです。
紫外線を浴び続けることでできる「日光黒子（老人性色素斑）」がもっとも一般的ですが、子供の頃からみられるソバカスや、ホルモンバランスの崩れが関係する「肝斑」というシミもあります。
女性・男性に関わらず生じるしみのひとつです。淡い褐色～濃い褐色の色素斑で、顔以外にも手、背、前腕、上背などの露出部に多く出現します。特に中年以降に増えることが多く、主に紫外線が原因となります。
女性の顔に多く生じるしみで、妊娠やピルなどが原因で起きたり、悪化するため、女性ホルモンが関連して発症するといわれています。紫外線でも症状は悪化します。薄い褐色でやや大きく、頬骨に沿って左右対称にできるのが特徴的です。高齢者ではほとんど見られず、30歳後半から50歳で起きます。また、レーザー治療で悪化するといわれているため注意が必要です。
雀卵斑（じゃくらんはん）は、あまり聞き慣れないですが、いわゆる”そばかす“のことです。直径数ミリ以下の丸い斑点のような顔に生じる茶褐色の小さな斑点で、頬や鼻の周りなどに多く出ます。遺伝性が強く、3歳ごろから見られ、思春期に特に目立ち、紫外線で悪化することもあります。
これらの症状は遺伝も関与しますが、主な要因は紫外線です。
通常、皮膚にある細胞は紫外線を浴びることでメラニン色素を作りだします。実はメラニン色素は、皮膚で細胞がダメージを受けないように守ってくれる働きをしてくれています。
例えば「日焼け」が分かりやすいように、メラニン色素によって黒くなった肌は時間が経つにつれ、やがて消えますよね。これはメラニン色素を排出するからなんです。
このように、皮膚の細胞は、約1か月で新しく生まれ変わる「ターンオーバー（新陳代謝）」を繰り返しています。最後は表面から排出していくというもので、いわばアカがはがれ落ちるようなものです。よって、紫外線を浴びて作られたメラニンも、役割を終え、古い細胞とともにはがれ落ちます。
ところが紫外線やホルモンバランスなど、さまざまな原因でメラニンが過剰に作られ、ターンオーバーのサイクルが乱れて新陳代謝が滞ると、本来はがれ落ちるはずのメラニンも、そのまま滞ってしみとなってしまうのです。若い間はまだ元気だった皮膚細胞も、年を重ねることで再生能力が低下します。不規則な生活や過労などで血行が悪くなっても、メラニンの排出が遅れてしまいます。
シミのケア方法
シミをケアするために大事なのは、「予防」と「ケア」です。
この２点に絞って解説していきます。
シミの予防方法
上記でも解説した通り、シミは紫外線を浴びることで黒色メラニンが生成されることにあります。
やはり重要なのは紫外線対策です。
・木綿、ポリエステル素材の長袖衣服を身に着ける
・色の濃い衣服を身に着ける
・日傘、帽子をする
・サングラスをかける
・外出するときは日焼け止めを塗る
上記に関して気を付けるといいですね。
日本では夏場に長袖シャツを着ることはおかしいと感じるかもしれませんが、例えば、オゾン層破壊の影響が深刻なオーストラリアでは、夏場でも長袖シャツが当たり前なんです。
また、子供たちの登下校時にはサングラス着用を義務づけている学校も少なくありません。
一説によると、18歳までに生涯に浴びる紫外線の約半分の量を浴びているといわれています。
紫外線による肌へのダメージを抑えるには、特に若い頃から紫外線防御が重要です。
ただ注意するべき点が1点あります。
それは紫外線を少し浴びることは、生きていくうえで重要であるということです。
からだの中で合成されるビタミンDのために紫外線は必要不可欠なんです。ビタミン Dが合成される場所は皮膚であり、そして合成には紫外線の助けが必要となります。
カルシウム摂取不足やビタミン D不足になると、骨から溶け出すカルシウムの増加などにより、カルシウム蓄積が減少して骨が弱くなり、骨折の危険性も増すことがわかっています。骨粗鬆症の原因のひとつとも考えられています。
最近では、ビタミンＤは筋肉にも作用することによって高齢者の転倒予防にも役立つことが報告されています。
また、妊婦さんにおけるビタン D不足は赤ちゃんの骨の発育に影響を与え、ビタミン D不足の妊婦さんから生まれた赤ちゃんの将来の骨量が低くなることが報告されています。
小児期においても、母乳栄養の赤ちゃんやアレルギーなどで食事制限をしている子どもはビタミン D不足になりやすいと言われています。
では、ビタミン Dは一日どのくらい摂取しなければならないのでしょうか？「日本人の食事摂取基準（2005 年度版）」によると、年齢にもよりますが、１日 4 〜 5 μｇが目安量となっています。
また妊娠中や授乳中の女性はこの 1.5 倍が勧められています。
ただし、カルシウム代謝の面から調査した場合、少なくとも中高年女性の半数近くがビタミンＤ不足であることが報告されています。これらの点を踏まえて、骨粗鬆症の予防と治療に必要なビタミンＤは一日あたり 10 〜 20 μｇ（400 〜 800 国際単位）とされています（表 2-2）。ビタミン Dの摂取は、まず食事からが基本です。
多く含むものは魚類ときのこ類です（表 2-3）。これらのうちどれかが毎日の食事に含まれていれば、ビタミンＤ不足にはなりにくいと考えられます。
しかしながら、実際はカルシウム代謝の点では食事から摂取するビタミン Dだけでは不足気味です。やはり、日光による合成もうまく利用することが必要です。
皮膚で作られたビタミンＤはビタミンＤの運び役（ビタミンＤ結合蛋白質）によってすぐに運ばれるため、消化管から吸収されるビタミンＤよりもからだの中で使われやすいと考えられています。
とはいっても日焼けをするほどの「日光浴」が必要なのではなく、日本が位置する緯度を考えると、両手の甲くらいの面積が 15 分間日光にあたる程度、または日陰で 30 分間くらい過ごす程度で、食品から平均的に摂取されるビタミンＤとあわせて十分なビタミンＤが供給されるものと思われます。
介護の必要な高齢者や妊婦さん、授乳中の女性などでは屋外に出る時間をもうけることや、屋内においてもガラスを通さない日光にあたる時間をもうけることが望まれます。
シミのケア方法（シミができてからの対策）
シミのケア方法として以下があげられます。
- 規則正しい生活習慣
- 栄養素の補充
- 美白化粧品
- 皮膚科
- 内服薬
規則正しい生活習慣がまず最優先ですね。
肌のターンオーバーを改善するためには、規則正しい生活習慣が重要です。バランスのよい食事や、質のいい睡眠、適度な運動を心がけることによって女性ホルモンのバランスが整い、ターンオーバーの機能を高めることができます。
一方、喫煙は、体内に入ったニコチンがビタミンCを破壊してしまいます。また、カフェイン飲料（コーヒー、紅茶、緑茶など）のとり過ぎは黒色メラニンを拡散させ、シミを悪化させる可能性があるので控えめにしましょう。
心労やストレスなども肌に悪影響を与えるので、自分にあったストレス発散法を見つけることもおすすめします。
上記に加えてシミにきくといわれている栄養素をとってみるといいでしょう。具体的な栄養素は以下になります。
| 栄養素 | 多く含まれる食品 |
| ビタミンA | にんじん、モロヘイヤ、ブロッコリー、トマトなど |
| ビタミンC | 抹茶、いちご、赤ピーマン、青じそ、かんきつ類、キウイフルーツなど |
| ビタミンE | アーモンド、ピーナツ、ごま、アボガド、紅花油、オリーブオイル、のりなど |
| L-システイン | レバー、魚類、玉ねぎ、にんにく、芽キャベツなど |
| 亜鉛 | 牡蠣、牛肉、豚肉、うなぎ、納豆、アーモンドなど |
| ビタミンB２ | レバー、海苔、アーモンド、うなぎ、納豆など |
これらの食品をとることがおすすめです。
食品から摂取できない場合は内服薬を服用するのも一つの手ですね。
また上記でも改善しない場合皮膚科を受診されることをお勧めしています。
皮膚科の医師による治療法として、レーザーやケミカルピーリングなどがあります。また、内服薬や外用薬なども処方されることがあります。
シミの種類により治療法が異なりますので、皮膚科の医師に相談してください。
シミを放置しておくと起こること
シミを長年放置したままにしておくと、イボ状に隆起し、「脂漏性角化症」という老人性のイボに進展することもあります。
また、長年紫外線を浴び続けて光老化がすすむと、皮膚がかさかさしたうろこ状やかさぶたのようになることがあります。
これは「日光角化症」といい、まれに皮膚癌の元になることもある病変です。
隠れた病気があることも
たかがシミ、痛くもかゆくもない…と軽く考えていると思わぬ病気が潜んでいることも。
シミに似た症状が出る病気として、「表在型基底細胞癌」「悪性黒色腫（悪性黒子）」などの皮膚癌、体内に摂取された薬剤によってできる「固定薬疹」、「ボーエン病」などがあります。
胸・腹・背など、日光に当たらない部位に発生する、シミの中にただれができる、徐々に盛り上がってきた、発熱を伴うなどの症状が出てきたら、すぐに専門医を受診しましょう。
結論、シミは「予防」と「ケア」が重要！規則正しい生活を心がけましょう。
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